오산 치과 잇몸 염증 어금니 발치 후 임플란트 뼈이식 수술 케이스
안녕하십니까,
오산 이포유 치과 서성용 원장입니다.
잇몸이 붓거나 염증이 발생했을 때,
이를 가벼이 여겨서는 안됩니다.
빠른 시일 내에 검사를 받고
그에 따라 치료를 받는 게 좋습니다.
그렇지 않으면 이가 썩지 않았더라도,
치아를 발치하게 되는 상황에 부딪힐 수 있습니다.
뽑아버린 이는 다시 재생되지 않으며,
임플란트 수술을 진행해야 됩니다.
만약, 여기서 잇몸뼈 소실이 일어났다면
뼈이식까지 받아야 되기에 더더욱 조심해야 되구요.
오늘 이와 관련된 내용을 소개해 드리려 합니다.
어금니 잇몸 염증
발치 후 뼈이식 임플란트
구강 내 통증으로 인하여
오산 치과 에 내원하신 분이 있습니다.
36번 어금니 쪽을 살펴보면,
잇몸이 붓고 고름이 있는 것을 볼 수 있습니다.
예상했던 것보다 더 컸기에
발치 가능성을 염두에 두고 있었습니다.
또, 옛날에 타원에서 심어뒀던 임플란트가 파절되었는데요.
아예 잇몸에 묻힐 정도로 심하게 깨져
제거 후 재식립을 해야 되었습니다.
엑스레이를 통해 좀 더 자세히 살펴본 결과,
픽스처는 아예 파절된 상태와
36번 어금니 뿌리에 발생한 염증 크기를
확인할 수 있었습니다.
둘다 제거 후,
새로운 임플란트를 심어줄 수밖에 없네요.
제거 전,
좀 더 정확한 진단을 위하여
CT를 찍어봤습니다.
염증의 크기는 얼마나 되고,
파절되어 남아있는 임플란트는
어떻게 처리하고 새롭게 심으면 될지
파악 후 촘촘히 계획을 짰습니다.
치료시작
오산 치과는 파절되어 남은 픽스처와
심한 염증이 있던 어금니를 뽑았습니다.
조직이 같이 딸려왔는데,
그만큼 크기가 컸다는 것을 알 수 있죠.
그 이후에 각 위치에 맞게
CT 촬영을 통하여
어떤 식으로 심어드리면 될지
꼼꼼하게 파악했습니다.
46번은 발치 후 즉시 식립이 가능했으나,
36번은 염증 제거 및 소독 과정을 거치며
회복되는 기간을 필요로했기에
추후에 심어드리기로 했습니다.
46번 위치에 먼저 픽스처를 심어놓고
힐링 어버트먼트를 씌워,
뼈와 고정될 수 있도록 기다려줍니다.
이후, 3개월이라는 기간이 흐른 뒤에
커스텀 어버트먼트와 크라운을 씌워드렸습니다.
이렇게 하나가 먼저 끝났으며,
반대편에 남아있는 36번을 처리하기로 했습니다.
36번 역시 마찬가지로 픽스처를 심어놓고,
뼈와 잘 붙을 수 있도록 기다려줍니다.
해당 부분 또한 마찬가지로 3개월 뒤,
커스텀 어버트먼트와 크라운을 올리며
수술을 끝마쳤습니다.
이제 좀 더 안정감을 가질 수 있도록
주의할 사항을 안내드리며,
추후에 다시 체크하기로 했습니다.
3개월 뒤
수술이 다 끝나고 나서 3개월 뒤,
오산 치과에 검진 받으러 오셨는데요.
뼈와 잘 붙어 고정되어있는 상태임을
확인할 수 있었습니다.
그간, 알려드린 주의사항을 잘 지키며
꼼꼼히 관리되어 있던 상태였습니다.
다만, 치석이 좀 쌓여있어 스케일링을 진행하며
아랫니 부분을 깔끔하게 청소했습니다.
또 다른 문제
그로부터 일년 뒤,
27번 어금니에 통증이 발생하여
오산 치과를 다시 찾아오셨는데요.
CT를 통해 체크해봤더니
염증이 발생해 있었습니다.
이를 살리는 것보다는
발치 후 임플란트 식립이 예후가 더 좋았기에
환자분께 설명드리며 동의를 구했습니다.
이는 이미 약해져있는 상태라
이를 뽑는 과정에 있어
조각조각 부숴질 수밖에 없었습니다.
때문에 살리는 것보다는
수술을 진행하는 게 더 나았던 거죠.
이를 제거하고 뼈를 체크했더니
뼈 두께나 깊이감이 좋지 못하여
뼈이식을 진행하였습니다.
상악동 거상술을 시행하여
막을 들어올려 공간을 형성한 뒤,
생성된 공간 속에 뼈재료를 넣어줍니다.
이제 픽스처를 함께 식립하며
뼈와 잘 붙기를 기다려줍니다.
최종결과
뼈와 잘 고정된 것을 체크 후,
커스텀 어버트먼트와 크라운을
최종 세팅하며 마무리지었습니다.
전반적으로 교합이 잘 맞아 떨어지며
임플란트 역시 제 위치에 맞게
식립이 잘 이뤄졌습니다.
앞으로는 더 꼼꼼히 관리하며
검진까지 잊지 않아야 됩니다.
이처럼 구강 내 질환은 문제가 생겼을 때,
빠르게 처리하는 게 좋습니다.
늦을수록 손을 쓰기 어렵고
그에 따른 큰 치료를 감당해야 될 수 있습니다.
올바른 구강 관리법으로 잘 살펴보길 바라며,
매년 정기검진은 잊지 말고 꼭 받으셨으면 좋겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
오산 이포유 치과 서성용 원장이었습니다.
