안녕하십니까,

오산 이포유 치과 서성용 원장입니다.

​

여러분은 구강 검진 언제 받으십니까?

6개월? 1년? 2년?

​

저는 되도록 6개월에 한번씩 받는 것을

추천 드리고 있습니다.

​

구강 질환은 초기에 큰 증세를 띄지 않아

점점 악화되고 나서야

이를 알아차릴 수 있게 되기 때문이죠.

​

아플 때 찾아오실 경우,

이미 어느 정도 나빠졌을 가능성이 높습니다.

​

병원은 아플 때 찾아가는 것말고,

건강할 때도 가야 된다는 말이 있죠.

​

모든 것은 예방을 통해

더 악화될 수 있는 것을 막을 수 있습니다.

​

오늘은 이와 관련되어 상악동 거상술 후

뼈이식 임플란트 및 앞니 충치 치료를 받으셨던

환자분 증례를 함께 살펴보려 합니다.

[1] 초진

오산 치과에 오셨던 환자분은

여러 가지 문제를 겪고 있으셨는데요.

우선 아랫니를 보면 치석이 많습니다.

​

검진을 언제 받으셨는지 여쭤봤을 때,

그게 언제였는지 기억할 수 없다며

꽤 오래 되었다 말씀주셨습니다.

​

이렇게 지속적으로 치석이 쌓여버릴 경우,

잇몸에 염증을 일으키게 되고

치은 퇴축이 일어날 수 있습니다.

​

점점 악화될수록 치아는 뿌리까지 드러나

고정력을 잃게 되고 흔들리게 되는 거죠.

그래서 빠르게 스케일링을 통하여

쌓여있던 치석을 꼼꼼히 제거해드렸습니다.

​

그만큼 많이 쌓였고 영향을 받았기에

다소 출혈이 발생했었습니다.

다음은 22, 23번을 살펴보면

저렇게 시커먼 충치가 나타난 것을 알 수 있습니다.

​

꽤나 깊은 것으로 예측되는데요.

더 정확한 것은 엑스레이를 찍어봐야 알 수 있을 것 같습니다.

그리고 우측에 있는 16, 17번 어금니는

치아가 많이 썩어있습니다.

​

겉으로 보았을 때, 치수 조직까지

감염되었을 것으로 예측됩니다.

​

이 또한, 엑스레이를 통하여

확실히 파악하기로 했습니다.

[2] X-ray

22, 23번 앞니는 충치가 다행스럽게도

치수까지 감염되지 않았습니다.

​

다만, 16, 17번 어금니는

문제가 더 크다는 것을 알 수 있었는데요.

​

잇몸뼈가 많이 내려와있어

고정력을 잃은 상태였던 거죠.

​

해당 치아는 결국 살릴 수 없는 것이었기에

임플란트 수술을 진행할 수밖에 없었습니다.

​

오산 치과는 환자분께 안내드리며,

치료 계획을 수립했습니다.

[3] 과정

앞니 충치 부위를 살펴보면,

이렇게 내부가 많이 썩어있음을 알 수 있죠.

​

제거할 곳이 많았는데요.

​

다행인 것은 앞서 말씀드렸던 것처럼

치수 조직에 침투하지 않았다는 거죠.

그래서 빠르게 병소를 처리하고

재발할 일이 없도록 꼼꼼히 체크합니다.

그 이후에 레진으로 채워넣으며

해당 문제는 해결되었습니다.

그런데 여기서 또 다른 문제가 생겼습니다.

36번 어금니에 통증과 흔들림이 나타난 거죠.

이미 신경치료를 받았었으며,

자세히 살펴봤더니 치근단 염증이 있었던 겁니다.

​

결국 해당 치아는 발치를 했고,

임플란트를 심기로 결정지었습니다.

오산 치과는 이를 뽑은 뒤에

남아있는 염증 조직을 깔끔히 처리했으며,

소독 과정을 거쳐줍니다.

​

그 뒤로 픽스처를 심었으며

힐링 어버트먼트를 연결시켜

안정감있게 유착될 수 있도록 해드렸습니다.

​

이제 충분히 회복될 수 있도록 시간을 가져줍니다.

---

다음은 16, 17번 어금니인데요.

CT 촬영본을 보면,

상태가 너무 안 좋다는 것을 단번에 볼 수 있습니다.

​

여기는 남아있는 뼈가 얼마 없었기에

상악동 막을 들어올리는 거상술 후,

뼈이식을 통하여 두께를 채워줄 수밖에 없었습니다.

​

그렇게 기반을 튼튼히 만들고 나서야

픽스처를 심어드릴 수 있구요.

진단 데이터를 기반으로

빠르게 치아를 뽑아내고,

현 상황에 맞춰 수술 계획을 수립합니다.

​

상악동을 건드리지 않게끔

거상술을 이용하여 공간을 형성한 뒤,

뼈재료를 넣어 채웁니다.

​

뼈이식이 끝나고 나면,

그 속에 픽스처를 심어넣고

뼈와 잘 붙을 수 있도록 기다려주죠.

​

물론, 이때 이를 뽑고 나서

충분히 회복할 시간이 필요했기에

36번 픽스처를 먼저 살펴봅니다.

오산 치과는 뼈와 잘 고정된 것을 체크하고 나서

맞춤형 어버트먼트를 체결합니다.

그 위로 크라운 보철까지 씌워드리며

36번 임플란트 수술은 다 끝나게 되었죠.

​

이제는 열심히 관리 받으면서

조심히 쓰시면 되겠습니다.

그 다음, 16번과 17번에

뼈이식 진행 후, 픽스처를 심었습니다.

​

생각했던 것보다 좀 더 많은 재료가 들어갔기에

회복하는 기간을 좀 더 두었습니다.

그렇게 뼈와 단단히 고정된 것을 확인 후,

맞춤형 어버트먼트를 연결하였고,

최종 크라운까지 연결하면서

모든 임플란트 수술은 끝났습니다.

​

그런데 한 가지 문제가 또 생겼습니다.

37번 어금니에 통증을 느끼셨기에

보철을 제거해봤습니다.

​

그런데, 내부가 많이 썩어있는 것을 볼 수 있었네요.

​

이미 치수 조직까지 침투하여

신경치료를 해야 되는 상황이었습니다.

빠르게 감염된 조직을 없애가며

소독을 통해 재감염이 없게끔 합니다.

그 이후, 텅 빈 공간을 충전재로 채워넣습니다.

그리고 마지막으로 크라운을 씌워주면 끝이죠?​

이렇게 모든 치료는 다 끝났습니다.

오랜 기간에 걸쳐 꽤나 손봐야될 것들이 많았었네요.

​

그간 환자분 또한 고생하셨으며,

좋은 결과를 얻으셔서 만족스러워 하셨습니다.

​

이젠 꾸준히 정기검진 받으면서

잘 관리해보겠다는 약속을 주셨으며,

집으로 귀가하셨습니다.

​

이 글을 읽으신 모든 분들도

꼭 정기검진 잊지 말고 받을 수 있기를 바라며,

건강한 치아와 잇몸 오래 지켜나가길 바랍니다.

​

감사합니다.

이포유 오산 치과 서성용 원장이었습니다.