대원동 치과 어금니 염증 신경관과 근처까지 퍼질 수 있는지? 임플란트 및 충치 치료 진행 케이스

안녕하십니까, 대원동 이포유 치과 서성용 원장입니다.

치아에 염증이 발생했던 환자분들을 보면,

거의 안쪽까지 도달한 경우는 없었습니다.

그런데 간혹 있기는 하죠.

오늘 여러분께 보여드릴 사례가

그런 케이스였습니다.

어떤 상태였는지 함께 살펴보겠습니다.

1. 구강 점검

환자분께서는 47번 어금니 위치에 있는

잇몸에 통증을 느껴서 오셨는데요.

눈으로 보면 큰 문제는 없는 듯 하죠?

근데 겉만 봐서 속은 어떻는지 알지 못합니다.

문제를 해결하려면 정확한 진단이 필요하기에

대원동 치과는 엑스레이를 찍었습니다.

2. 정밀 검사

엑스레이 촬영본을 먼저 보겠습니다.

우선, 47번 뿌리 끝에 보면 염증을 볼 수 있습니다.

주변의 색과 비교했을 때,

좀 더 색이 검은 것을 알 수 있죠?

그런데 문제는 신경관 위치에

퍼져 있는 것을 찾을 수 있었습니다.

혹여 그런 상황이 없길 바라며

CT 촬영을 진행하기로 했습니다.

그리고 옆에 35~37번 치아에

브릿지로 연결되어 있습니다.

36번은 임플란트를 하지 않으셨는데요.

이렇게 조치를 취하셔도 괜찮으나

오랜 기간이 흘러 검사를 받으면,

잇몸뼈가 내려온 것을 볼 수 있을 겁니다.

때문에 뼈가 건강할 때

임플란트를 심는 것이 좋습니다.

우선, 큰 문제가 되는 염증 부위의

CT 촬영본을 함께 보겠습니다.

정말 아슬아슬하게 닿지 않았습니다.

더 확산되기 전에 당일에 처리해야 됨을

환자분께 안내드리며,

대원동 치과는 47번 어금니 발치를 진행합니다.

발치할 때 치아가 많이 약해져 있는 상태였으며,

뿌리 끝을 보면 염증 조직이

크게 달라붙어 있는 것을 볼 수 있죠?

그만큼 상태가 너무 안 좋았습니다.

다행스러웠던 것은

더 확산되기 전에 찾아오셔서

문제를 처리했다는 점이죠.

곧바로 빈 곳에 치아 뿌리 역할을 하는

‘픽스처’를 심기는 어렵습니다.

때문에 회복이 이뤄지고 나면,

식립하기로 안내드렸습니다.

추가로 뼈 상태가 안 좋다면

뼈이식을 하게 될 수 있다는 사항까지

미리 고지드렸습니다.

그 다음, 대원동 치과는 36번 임플란트

수술을 진행하기로 합니다.

3. 36번 수술

35~37번에 연결된 브릿지를 제거 후,

36번 위치에 픽스처를 심어줍니다.

뼈는 건강한 상태였기 때문에

수술을 진행함에 있어 힘든 점은 없었습니다.

이제 뼈와 잘 붙기를 기다려줍니다.

맞춤형(커스텀)으로 제작하기로 하며,

추후에 전달되었을 때 세팅하기로 합니다.

대원동 치과에 커스텀 보철이 전달됨에 따라

하나씩 세팅해줍니다.

깔끔하게 잘 되었죠?

지르코니아로 제작되어

실제 치아와 비슷하게 만들어드렸습니다.

4. 47번 수술

이제 회복된 47번에 임플란트를 심어야겠죠?

CT로 정밀 진단에 들어갑니다.

폭이나 길이가 충분치 않았기에

뼈이식을 하셔야 된다 알려드렸습니다.

보통 픽스처는 8.5 ~ 10mm가 평균입니다.

깊이는 여기서 약 2mm를 좀 더 깊게 심는게 좋죠.

그래서 뼈이식이 필요했던 상황이었습니다.

뼈이식을 시행한 다음,

재료가 뼈로 치환되기를 기다려줍니다.

상태가 좋았더라면 바로 즉시 식립을 했으나,

좋지는 않았기에 조금 더 단단해질 수 있도록

회복 기간을 가져가는 거죠.

그 사이에 다른 문제가 생겨

대원동 치과는 그것을 처리하기로 합니다.

5. 크라운 구멍

16번에 씌워진 골드 크라운이

구멍난 것을 찾을 수 있었습니다.

이렇게 되면 점점 닳고 닳아

이물질이 내부로 흘러 들어가게 되는데요.

이차 충치를 일으킬 확률이 올라가겠죠?

때문에 새로운 보철 제작에 들어갑니다.

그런데 제거를 하고 봤더니 웬걸..

17번 어금니에 충치가 있었습니다.

이렇게 꼼꼼히 관리가 이뤄지지 않으면,

인접면에 충치가 생길 수 있죠.

확인 결과, 그렇게 깊게 확산되지는 않았습니다.

대원동 치과는 병소를 빠르게 제거 후,

빈 공간을 메꿔 드렸습니다.

다음은 16번을 새롭게 코어 작업하여

더욱 단단히 만들어줍니다.

기공소에 요청했던 크라운이

전달되고 나서 세팅을 하며

해당 부분은 해결되었습니다.

이제 남은 것은 하나죠?

6. 47번 해결 과정

뼈이식했던 재료가 뼈로 잘 바뀌었습니다.

이제 픽스처를 심으면 되죠. ^^

기울기, 깊이를 계획에 맞춰 심어줍니다.

뼈와 잘 붙을 수 있도록

회복할 수 있는 기간을 가져주고,

본을 떠서 기공소에 보철물 제작을 요청합니다.

전달된 보철물을 하나씩 연결시켜줍니다.

이렇게 순서에 맞춰 해결해 나감에 따라

47번 임플란트 수술까지 모두 끝났습니다.

끝으로 엑스레이 촬영을 통하여

치료했던 부위들이 말끔히 처리되었는지

한번 더 점검해줍니다.

잘 마무리되었네요. ^^

대원동 치과는 꼼꼼히 관리하셔야 된다 알려드렸으며,

추후 정기검진 때 뵙기로 하였습니다.

이처럼 치아 또는 잇몸에 통증을 느낀다면,

이미 그 질환은 어느 정도 커져있는 상태입니다.

검진을 통해 초기 질환을 찾을 수 있습니다.

그만큼 수월히 처리할 수 있구요.

비용 또한 아낄 수 있습니다.

현재 검사 받은지 오래 되었다면

꼭 빠른 시일 내에 찾아오시길 바랍니다.

감사합니다.

대원동 이포유 치과 서성용 원장이었습니다.

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