안녕하십니까.

오산 이포유 치과 서성용 원장입니다.

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오늘은 많은 사람들이

궁금해하셨던 상악동 거상에 대해

이야기를 해볼까 합니다.

준비한 파노라마 엑스레이부터 함께 보겠습니다.

위턱 좌측 큰어금니 부위에

신경치료(엔도) 후 크라운을 씌운 부분에

루트가 파절되어 염증이 일어나고 있는 것이 관찰되는데요.

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조금 더 자세히 확인하기 위해서는

CT 촬영을 하는 것이 좋겠습니다.

염증으로 인한 소실된 뼈가 많아

잔존골이 얼마 남지 않아 보이는데요.

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뿌리도 파절되었고

우선 엔도도 끝난 치아라

더는 자연치 보존이 무의미하다면

발치를 하는 것이 좋습니다.

우선 문제가 있는 큰 어금니를

먼저 뽑아야 하는데요.

큰 어금니의 뿌리는 총 3개로 구성되어 있는데요.

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사진에서는 같이 딸려 나온 염증에 가려

잘 보이지 않지만 뿌리가 2개밖에

뽑혀 나오지 않았습니다.

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그렇다면 나머지 뿌리 하나는

아직 그대로 남아있다는 소리인데요.

찾았습니다.

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나머지 잔존 치근을 뽑은 다음

염증을 잘 제거해 덮어두어야 합니다.

발치 후 잔존 골을 보니 뼈양이

작아 보여 상악동 들어 올리는 것이 좋겠습니다.

상악동 들어올리기는 크게

두 가지 방법으로 나뉩니다.

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1.치조정 접근법

임플란트를 식립하는 방향에서

접근하여 위턱동에 작은 Hole을 뚫어

위턱동막을 들어 올린 다음

뼈이식(GBR) 재료를 채워

뼈를 이식하는 방법이에요.

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붓기나 통증이 작고

시간이 덜 듭니다만, 많은 양의

GBR을 하기는 어렵습니다.

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2. 측방 접근법

측방 접근법은 상악동의 옆으로 접근하여

Hole을 낸 후 상악동을 들어 올려

공간을 확보한 뒤 뼈이식 재료로 채운 후

임플란트를 식립하는 방법이에요.

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공간이 넓게 잡히고 많은 양의

뼈이식을 진행할 수 있어, 잔존골이

모자랄 때 가능합니다.

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그러나 치조정 접근법에 비해 수술이 고난도라

붓거나 통증이 심할 수 있습니다.

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픽스처를 식립한 뒤의 사진을 보면

위턱동막도 잘 들어졌고

피질골(cortical bone)으로

초기 고정도 잘 나온 것으로 확인됩니다.

자연치아와 비슷한 색을 가진

지르코니아로 보철을 씌운 것으로 보이는데요.

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이전에도 보철 관리가 잘못되어

임플란트 시술을 받았다면

관리를 철저히 해야 됩니다.

임플란트를 심으신 뒤

2주간은 흡연 및 음주를 삼가며

보철을 씌운 뒤 1달 점검,

3개월 점검, 6개월 점검,

12개월 점검 후

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6개월 또는 12개월마다

치과에 오셔서

정기점검을 받으면서 관리받으시는 걸

권유 드립니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

서성용 대표원장이었습니다.