대원동 치과 “상악동진료과정 파절된 아래턱 어금니” 뽑는즉시 임플란트
안녕하십니까.
대원동 이포유 치과 서성용 원장입니다.
오늘은 위턱동들어올리기와
뽑는즉시 임플란트식립을
같이 진행하게된
횐자케이스에 관한 얘기를 해볼까 합니다.
우식으로 인해 윗니 어금니 치관이 깨어서져서
밥을 잘 먹을수 없고
양치할때 어렵고
통증이 있다는 주소(C.C.)
로 대원동 치과 에 내방하게된 케이스이랍니다.
파노라마 엑스레이 사진에서도 보이듯
치관이 깨져서 뿌리밖에 남지 않았습니다.
이는 제기능을 잃은 치아로 이를 뽑고
픽스처를 심어 치료할수밖에 없습니다.
이를 뽑고 나니 잔존골량이
모자라서 GBR(골유도 재생)
을 병행하여 진행하는수 밖에 없습니다.
그때의 환자와의 의담 같이보시죠.
상담
대원동 치과 의료진
“어떻게 오셨어요?”
환자
“윗니 큰 어금니에 이가 깨졌는데
밥먹을때도 불편하고
양치질도 잘못하겠고
무엇보다 가만히 있어도 통증이 있어요”
“엑스레이 사진으로 보니까
치관이 깨져서 자연치를 살리기는
어려울거같습니다.
잔존치근을 뽑고 임플란트를 해야하는데
잔존골량이 모자라
뼈이식(GBR)을 진행해야합니다.
상악의 경우 뼈가 모자라 GBR을 진행하면
상악동막이라고하는 막을 올려서
재료를 집어넣고 뼈를 형성하는 방법이있는데,
이방법으로 진행해야 할거같습니다.”
“잘한다는 소문 듣고 왔는데
잘부탁드립니다.”
“네 안심하세요.
저희 대원동 치과 의료진이 최선을다해
치료하겠습니다.”
위턱동들어올리기란
머리뼈중 코옆에 빈공간이 있는데
임플란트 식립이 필요한 환자가운데
윗니 어금니부위에 치조골량이
모자란 경우 필요합니다.
상악동의 막을 올려 기존골과
막사이에 인공뼈를 넣어 뼈를 채워주는
방법이죠.
이전에도 말했듯
위턱동들어올리기는
크게 두 가지 방법으로 나뉩니다.
1.치조정 접근법
픽스처를 식립하는 방향에서
접근하여 위턱동에 조그마한 Hole을 뚫어
위턱동막을 들어 올린 다음
GBR재료를 채워
뼈를 채워 넣는 방법
붓기나 통증이 적고
시간이 덜 듭니다만, 많은 양의
GBR을 하기는 어렵습니다.
2. 측방 접근법
측방 접근법은 상악동의 옆으로
접근하여
Hole을 낸 후 위턱동을 들어 올려
공간을 확보한 뒤 재료로 채운 후
픽스처를 식립하는 방법
공간이 넓게 잡히고 많은 양의
GBR을 진행할 수 있어, 잔존골이
모자랄 때 가능합니다.
그러나 치조정 접근법에 비해 진행이 고난도라
붓거나 통증이 심할 수 있습니다.
경험이 풍부한
대원동 치과 의료진에게 진료 받는 것을
권유 드립니다.
이번경우는 GBR량이 그렇게까지
많이는 필요하지 않아,
치조정 접근법으로 진행하였습니다.
위턱동도 안전하게 들어졌고
픽스처도 고정이 잘되어,
지르코니아로 보철을 계획하고 있었습니다.
보철을 세팅하는 당일
환자가 내방했는데
깜짝 놀랐습니다.
반대쪽 아래턱 어금니가 없었기 때문인데요.
어찌된 영문인지 여쭈어 봤습니다.
상담
대원동 치과 의료진
아래턱 어금니 치관이 없는데
어떻게 된 일인가요?
환자
“임플란트를 하고나서 조심하려고
반대쪽으로만 밥먹었어요.
그랬더니 엊그제 ‘딱’하는소리가 가나고
이가 부서졌어요.
어차피 오늘 오니까
같이 진료하려고 기다리다가
왔습니다.”
“이럴때는 기다리지 말고
바로 내방하는게 좋습니다.
치관이 부서지게된 아래턱 치아도
자연치를 살리기 어려워서
뽑고 임플란트를 심어야 합니다.”
“네, 윗니도 안아프게 잘하셨어서
아래턱도 부탁드릴게요”
아래턱 어금니를 뽑고 보니
발치와가 컸으나
주변골질이 좋아
뽑는 즉시 임플란트 식립을
할수 있었습니다.
픽스처가 주변 뼈와 안전하게
융착하고 난뒤 인접 치아와
비슷한 색감을 낼수 있는
지르코니아로 보철을 제작하였습니다.
2주간은 흡연 및 음주를 삼가며
보철을 씌운 뒤 1달 점검,
3개월 점검, 6개월 점검,
12개월 점검 후
6개월 또는 12개월마다
오산 치과 에 오셔서
정기점검을 받으면서 관리받으시는 걸
권유 드렸습니다.
이와 관련하여 문의할 내용이 있는 분들은
아래 댓글 및 대원동 치과 로 연락 남겨주시면
자세하고 친절하게 설명을 도와드리겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
서성용 대표원장이었습니다.
