안녕하십니까.

남촌동 이포유 치과 서성용 원장입니다.

치아 소실로 임플란트를 식립하는 경우는

대다수 고령자가 많습니다.

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여러 가지 만성질환으로 치료를 받았거나

약을 복용하는 경우가 많은데요.

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골다공증 약과 임플란트와 연관이 있을까요?

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이 약을 장기간 복용하는 이의 치아를 빼거나,

픽스처를 심을 경우 2000명당 1명이

악골괴사(턱뼈가 괴사하여 무너지는 것)가

나타나는 것으로 조사되었습니다.

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확률은 희박하다만 부작용이 생길 수 있기에

조심할 수밖에 없는데요.

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후유증이 생기면 치료가 까다롭기 때문에

꼭 의사에게 알려야 됩니다.

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골다공증 약을 맞고 보통 7~8개월

이면 치아를 뽑고 픽스처를 시술할 수 있는

상태로 돌아오게 됩니다.

오늘은 injection을 맞고 약 9개월이 지났을 때

이를 뽑고 픽스처를 심는 과정에 대해

설명해 드리려 합니다.

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injection을 맞은 지 어느 정도 시간이 소요되었을 때

언제쯤이면 임플란트 수술이 가능한지 궁금한 분들이 많으실 것 입니다.

injection을 맞은 후에는 이를 빼지 못하는 경우가 많습니다.

이런 경우에 치관만 자른 뒤 후속 조치라도 받고 싶은 마음이 들게 될 텐데요.

남촌동치과 에서 우선 예시 사진을

관찰해 보겠습니다.

파노라마 엑스레이를 보니

아래턱 첫 번째 어금니는 치관이 떨어져 나가 있는 것으로 보이며,

두 번째 어금니는 신경치료(엔도)가 되어있고

뿌리가 많이 드러나 제 역할을 하기 어려워

보입니다.

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두 치아 모두 이를 뽑고 픽스처를 식립해야 될

필요성이 있어 보입니다.

문제점 파악 및 개선 계획 수립

예시 파노라마 엑스레이 촬영본을 관찰한 결과,

어금니 하나는 뿌리만 남아있고

나머지 하나는 뿌리가 뼈 밖으로

많이 드러나 있는 것을 확인 했습니다.

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이런 경우, 한쪽으로만 저작하는 편측저작으로 인해

시간이 많이 흘렀다면 반대편 치아에도 문제가 생길 가능성이 높아지게 됩니다.

문제점 관찰 결과를 토대로 예상 개선 계획을 수립하자면,

우선 문제가 되는 치아들을 발치 한 후 임플란트 식립을 진행해야 될 것으로 예상됩니다.

개선과정

이후 뼈를 보기 위해 CBCT를 통해

정밀한 검사를 진행하게 됩니다.

이를 뽑은 자리가 크긴 했으나

골이식을 하면 크게 문제 되진 않을 것으로 판단됩니다.

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하치조신경과의 거리도 괜찮고

골폭도 넉넉해서

픽스처를 심는 데는 아무 문제가

없을 것으로 예상됩니다.

이런 경우, 즉시 임플란트를 식립하고

남은 빈 공간을 골이식재를 이용해서

채울 수 있겠습니다.

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뽑는 즉시 임플란트 시술은

발치와의 Cortical bone 때문에

드릴이 미끄러질 수 있어서

주의가 필요한 고난도의 방법에 해당합니다.

모든 과정이 끝나고

Healing abutment(치유지 대주)를

체결하여 회복되는 치은이

픽스처 상단으로 침범하지 못하도록 해줍니다.

본을 떠서 최종 보철을 제작하는 것 또한

잊지 않아야 되겠습니다.

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보철은 심미성이 좋고 단단한

지르코니아를 사용해서 제작할 수 있습니다.

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시간이 지나 뼈가 픽스처와 융착되고

최종 보철이 완성되면

치료를 받은 치과에 내원하여

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체결해두었던 치유지대주를

철거하고 보철을 끼울 수 있는

abutment로 바꿔 체결하게 됩니다.

예시 사진을 관찰해보면

이후 완성된 최종 보철도 올린 것을 확인 할 수 있습니다.

파노라마 엑스레이 상으로도 아무런 문제가 없이

잘 씌워졌는지 점검하면 모든 과정이 마무리됩니다.

오늘은 이렇게 골다공증 injection 때문에

치료를 못 받을 때,

시간이 지나서 이를 뽑고 임플란트를

식립할 수 있는 경우를

예시 사진을 보며 설명해 드렸습니다.

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이 글을 보시는 여러분 모두 건강한

구강을 가질 수 있도록 소망하며

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오늘 글 마치도록 하겠습니다.

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남촌동 이포유 치과 대표원장 서성용 이였습니다.

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감사합니다.