안녕하십니까.

남촌동 이포유 치과 서성용 원장입니다.

치아 소실로 임플란트를 식립하는 환자는

대다수 고령자가 많습니다.

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여러 가지 만성질환으로 치료를 받았거나

약을 복용하는 경우가 많은데요.

​

골다공증 약과 임플란트와 연관이 있을까요?

​

이 약을 장기간 복용하는 이의 치아를 빼거나,

픽스처를 심을 경우 2000명당 1명이

악골괴사(턱뼈가 괴사하여 무너지는 것)가

나타나는 것으로 조사되었습니다.

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확률은 희박하다만 부작용이 생길 수 있기에

조심할 수밖에 없는데요.

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후유증이 생기면 치료가 까다롭기 때문에

꼭 의사에게 알려야 됩니다.

​

골다공증 약을 맞고 보통 7~8개월

이면 치아를 뽑고 픽스처를 시술할 수 있는

상태로 돌아오게 됩니다.

오늘은 injection을 맞고 약 9개월이 지난 환자의

이를 뽑고 픽스처를 심은 케이스를

소개해 드리려 합니다.

​

자세한 진료 내막 저와 함께 확인하실까요?

“injection을 맞은 지 오래됐는데 이젠 할 수 있을까요?“

7~8개월 전에 마지막으로 injection을 맞고

그때 이를 빼지 못하고 치관만 자른 뒤

후속 조치 받고 싶다는 주소(C.C.)로

남촌동 치과 에 내방한 환자인데요.

파노라마 엑스레이를 보니

아래턱 첫 번째 어금니는 치관이 떨어져 나가 있었고

두 번째 어금니는 신경치료(엔도)가 되어있고

뿌리가 많이 드러나 제 역할을 하기 어려워

보였습니다.

​

두 치아 모두 이를 뽑고 픽스처를 식립해야 될

필요성이 있어 보였습니다.

상담

남촌동 치과 의료진

“어떻게 오시게 됐나요?”

​환자

“제가 예전에 골다공증 주사를 맞았어요.”

그때 이가 안 좋아서 치료를 받으러 갔었는데

이를 뽑을 수는 없다고 치관만 날려주셨어요.

​

이제 주사를 안 맞은 지 8개월 정도 지난 거 같은데

밥 먹는 것도 불편하고 음식도 많이 끼어서

후속 치료를 받고 싶어요.

​

이젠 할 수 있을까요?”

​”마지막 injection 일로부터 약 9개월 정도

지나셨네요.

​

그러면 이제 이를 뽑고 임플란트를 해도

괜찮습니다.

​

파노라마 엑스레이를 보니까

어금니 하나는 뿌리만 남아있고

나머지 하나는 뿌리가 뼈 밖으로

많이 드러나 있는 게 확인되네요.

​

그동안 얼마나 불편하게 생활하셨을지

감히 상상도 되지 않습니다.”

“맞아요 선생님

밥 먹을 때마다 자꾸 반대쪽으로만

저작하고 한번 저쪽으로 저작했다 하면

음식도 끼고 관리도 불편하고

무엇보다 음식이 저작이 안돼요.”

​”환자의 고충 충분히 이해됩니다.

저희 남촌동 치과 의료진이

최선을 다해서 치료해드릴 테니

이제부터 안심하세요!”

“그렇게 말해주시니 너무 감사합니다.

잘 부탁드릴게요”

환자와 의담이 끝나고

우선 문제가 되는 치아들을 모두 뽑았습니다.

진행과정

이후 뼈를 보기 위해 CBCT를 통해

정밀한 검사를 했습니다.

이를 뽑은 자리가 크긴 했으나

골이식을 하면 크게 문제 될 거리가 없었고,

​

하치조신경과의 거리도 괜찮고

골폭도 넉넉해서

픽스처를 심는 데는 아무 문제가

없었습니다.

즉시 임플란트를 식립하고

남은 빈 공간을 골이식재를 이용해서

채워두었습니다.

​

뽑는 즉시 임플란트 시술은

발치와의 Cortical bone 때문에

드릴이 미끄러질 수 있어서

주의가 필요한 고난도의 방법이라

충분한 임상경험과 스킬을 보유하고 있는

남촌동 치과 에서 받으시는 걸

권유 드립니다.

​

모든 과정이 끝나고

Healing abutment(치유지 대주)를

체결하여 회복되는 치은이

픽스처 상단으로 침범하지 못하도록

조치해 두었습니다.

본을 떠서 최종 보철을 제작하는 것 또한

잊지 않았는데요.

​

보철은 심미성이 좋고 단단한

지르코니아를 사용해서 제작하기로 하였습니다.

​

시간이 지나 환자의 뼈가 픽스처와 융착되고

최종 보철이 완성되어

남촌동 치과 에 재 내방하였을 때,

​

체결해두었던 치유지대주를

철거하고 보철을 끼울 수 있는

abutment로 바꿔 체결해 두었습니다.

이후 완성된 최종 보철도 올려드린

모습인데요.

파노라마 엑스레이 상으로도 아무런 문제가 없이

잘 씌워진 모습이죠.

오늘은 이렇게 골다공증 injection 때문에

치료를 못 받고 계시다가

시간이 지나서 이를 뽑고 임플란트를

식립한 케이스를 소개해 드렸습니다.

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이 글을 보시는 여러분 모두 건강한

구강을 가질 수 있도록 소망하며

​

오늘 글 마치도록 하겠습니다.

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남촌동 이포유 치과 대표원장 서성용 이였습니다.

​

감사합니다.