안녕하십니까.

초평동 이포유 치과 서성용 원장입니다.

비절개, 무절제, 내비게이션 임플란트를

들어보셨나요?

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평소에 관심이 있으셨던 사람이라면

한 번쯤 들어봤을법한 이름입니다.

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기술의 발전으로 환자가 체감하기에 좋아진

이점이 많아졌습니다.

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치은 뼈가 부족하지만 않다면

5~10분 만에 심을 수 있는 경우가

많아져 시간이 굉장히 단축됩니다.

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또한 구강에서 직접 식립하기 전에

컴퓨터상에서 모의로 심어볼 수 있어서

뼈의 특징이나 여러 가지 중요한

해부학 구조가 어디에 있는지 미리 확인하고

진행할 수 있습니다.

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또한 픽스처의 식립 위치나

각도를 미리 계획하고

교합을 고려한 크라운도 미리 디자인해둘 수

있습니다.

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그러나 컴퓨터로 확인한 것과

실제로 구강을 들여다보는 것은 많은 차이가

있을 수밖에 없습니다.

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아무리 세밀하게 계획을 짜두어도

심을 때 계획과의 오차가 생겨서

진행에 차질이 가는 수가 있습니다.

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그러나 surgical guide(내비게이션 가이드)

라는 기구를 이용해 이런 오차를

없앨 수 있습니다.

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컴퓨터로 분석한 결과값을 구강에 들어갈 수 있는

틀 위에 표시해서 오차 없이 진행할 수 있도록

도와줄 수 있습니다.

오늘은 아래턱 구치부에 픽스처를 심고

위턱에 남아있는 치아들을 뽑고

내비게이션 가이드를 사용해서

심는 과정을 예시 사진을 보며 설명드리려고 합니다.

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위턱에 파샬덴처를 쓰고 있는 것으로 보이며

이처럼 틀니가 불편하다면 임플란트 식립을 진행할 수 있습니다.

정밀한 검진을 위해서는 파노라마 엑스레이를

촬영하는 것이 좋습니다.

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예시 사진을 보니

남아있는 치아는 치근만 남아있거나,

뿌리가 많이 드러나

자연치를 살려두긴 어려워보입니다.

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이때 개선할 수 있는 방법을 짧게 설명드리자면,

위턱의 치아를 전부 뽑고

픽스처를 심어야 될 것으로 판단됩니다.

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이후 아래턱에 비어져 있던 어금니도 같이

심어야겠습니다.

개선 계획 수립

파샬덴쳐를 사용하게 되면 틀니가 걸려있는 치아에

통증이 느껴지거나 잘 떨어지는 등의 문제가 생길 수 있습니다.

틀니는 비용적인 측면에서 치아가 없을 때 좋은 방안이 될 수 있겠으나,

시간이 점차 지나면서 치조골이 흡수되어 치근이 드러날 확률이 큽니다.

이런 경우에는 추후 예후가 좋지 않기에

임플란트 식립으로 개선하기 위해서는

우선 치아를 발치한 후 대체하는 것이 좋겠습니다.

또한, 왼쪽 아래턱 어금니도 같이 임플란트 식립을 진행하는 것이 좋겠습니다.

위 예시 사진을 관찰해보았을 때 잔존골량이 충분하고

골흡수도 많이 이뤄지지 않은 것으로 보이기에

충분히 식립 가능할 것으로 판단됩니다.

디지털 임플란트의 강점은 전악으로 진행할 때

회복 시간과 수술 기간에 대한 부담을 덜 수 있다는 점입니다.

이는 해당 술식이 치은을 절개하지 않기 때문에

빠른 회복을 기대할 수 있기 때문입니다.

또한, 컴퓨터 상에서 미리 수술 결과를 알 수 있기 때문에

안정성도 높은 편에 속합니다.

계산된 위치에 정확하게 심을 수 있기 때문에

예시 사진과 같이 다수의 식립이 필요한 경우

좋은 방법이 되겠습니다.

개선과정

예시 사진을 보며 개선 과정에 대해 설명드리겠습니다.

우선 위턱에 남아있는 잔존 치근을 빼줍니다.

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이후 CBCT 촬영을 통해

아래턱에 심어질 자리에 골폭과

하치조신경과의 거리를 계산하여

적절한 픽스처를 선정하게 됩니다.

아래턱에 픽스처가 식립되고

Healing abutment를 체결하여

치유에 도움이 해줍니다.

시간이 흐르고 어버트먼트를 변경하고

지르코니아로 보철 등을 올리면

과정이 마무리됩니다.

이제 남은 과정을 초평동 치과 에서

이어서 설명드리겠습니다.

디지털 임플란트를 이용해서

위턱을 심는 과정입니다.

내비게이션 가이드는 주로 치아에 걸어서

사용하게 됩니다.

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그러나 무치악의 경우 걸어서

유지를 얻을 치아가 없기 때문에

anchor라는 도구를 사용해서

가이드를 수술하는 시간 동안

유지시키는 역할을 합니다.

사진에서 보이는

길쭉하게 핀같이 생긴 게 anchor입니다.

픽스처를 모두 심고 이 또한

Healing abutment를 체결해서

치유를 돕고,

치유될 시간이 충분히 지나고

어버트먼트를 변경하여

마찬가지로 크라운을 씌우면 과정이 마무리됩니다.

예시 사진을 관찰해보니, 지르코니아를 사용한 것으로 보여집니다.

초평동 치과 에서 사진을 관찰해보니

치은과 크라운의 경계를

딱 맞추어 오염과 음식이 끼이는 것을

방지한 것으로 보여집니다.

오늘은 이렇게 디지털 임플란트를

사용해서 픽스처를 식립하는 과정을

설명해 드렸습니다.

오늘 글 마치도록 하겠습니다.

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초평동 이포유 치과 서성용 원장 이였습니다.