안녕하십니까.

오산 이포유 치과 서성용 원장입니다.

위턱동염증 의학용어로

부비동염이라고 하며 흔히 축농증이라고

불립니다.

​

오래된 감기나 비염과 증상이 비슷하여

오인하기 쉬운데,

축농증은 말 그대로

부비동 내에 농이 차 있는 것입니다.

​

두개골 속에는 위턱동이라고 하는

탁구공만 한 빈 공간이 있는데

어떤 이유로 고름이 생겨 농이 차면

공명작용이 되지 않아 코맹맹이

소리가 나기도 합니다.

​

다양한 원인이 있지만

일차적으로 코가 위생적이지 않을 때

생깁니다.

​

또한 윗니의 치아에서 생긴 고름이

위턱동으로 이동하여 생길 수도 있는데,

​

위쪽 어금니 특성상

잔존골량이 부족한 경우가 많기 때문에,

​

위턱동막을 들어 올려 골이식재를

채워 넣는 방법을 시도하려 할 때

이러한 고름이 있으면

이비인후과에 가서

부비동염을 먼저 해결한 후

시행할 수 있습니다.

오늘은 약간의 외부 충격에도

통증을 호소하는 윗니와,

​

과거에 크라운을 씌웠으나

차갑거나 뜨거운 음료를 마실 때

시큰한 통증이 있는 아랫니를

오산 치과 에서

동시에 진행한 케이스를

소개해 드리려고 합니다.

파노라마 엑스레이를 보니

윗니의 경우 고름이 퍼져있고

아랫니의 경우 보철

내부로 우식이 퍼지고

있었습니다.

​

자세한 상황 파악을 위해

CBCT 촬영을 해보았더니

10번대 위턱동에 염증이

있다는 걸 확연하게 알 수 있었습니다.

이미 엔도가 진행된 치아였으며

더 이상 자연치를 살려 치료하기

힘들어 이를 뽑고 임플란트를

심는 것이 최선의 방법이었습니다.

또 구강 내를 둘러보다

한쪽 치아에 치경부에 마모가 많이 된

부위가 보여서

레진으로 채워드리기도 했습니다.

상담

오산 치과 의료진

“어서 오세요 어떻게 오시게 됐나요?”

​환자

“어금니는 자그마한 충격에도

통증이 심하고

아래 어금니는 차갑거나 뜨거운 음료를

마실 때 시큰한 느낌이 커요.

오른쪽 왼쪽 둘 다 통증이 있어서

밥 먹기도 힘들고 일상생활을

유지하기가 어렵습니다.”

​”파노라마 엑스레이를 확인해 보니

윗니에는 부비동에 염증이 보이네요.

통증을 호소하는 이 주변의 뼈가

염증으로 녹아버려서

자연치를 살리기 어려워 보입니다.

그리고 아래턱의 어금니는

보철 아래로 우식이 다시 진행 중인 걸로

확인됩니다.

우식의 범위가 크고 치수에 도달했기 때문에

엔도를 해야 됩니다.”

“자연치를 살리기 어려우면

임플란트를 심어야 되는 건가요?​

오늘 오산 치과 에서

뽑고 오늘 심을 수 있을까요?”

“뿌리 염증으로 주변의 뼈가 녹아서

위턱동막을 들어 올려

뼈이식을 진행해야 되는데

부비동에 고름이 있어서

즉시 진행하기에는 어려움이 있습니다.

이비인후과에서 축농증을

먼저 치료 후

해야 됩니다.

그전에 문제가 되는 치아를 뽑고

뿌리 염증을 모두 긁어내서

소독하여 최대한 뼈가

차오르게 조치를 취한다면,

골이식량을 줄여볼 수 있습니다.”

“네 그럼 그렇게 하겠습니다.

아랫니는 오늘부터 시작 가능한가요?”

“네 우선 윗니부터 뽑고

아랫니에 보철을 철거한 후

엔도 시작하도록 하겠습니다.”

“선생님 제가 쫄보라서

최대한 안 아프게 해주세요.”

“오산 치과 의료진이

최선을 다해서 안 아프고

튼튼하게 치료해드릴 테니

염려 놓으세요^^”​

“감사합니다.

그렇게 말씀해 주시니

제 마음이 한결 가볍네요”

진행과정

우선 문제가 되는 치아를 뽑고

CBCT 촬영을 통해

잔존골량이 얼마나 되는지

확인하였습니다.

​

그 이후,

36번의 보철을 철거하고

치수를 제거하여 통증을

개선해드렸습니다.

치수를 제거한 순간부터

죽은 치아가 되기 때문에

더욱 철저한 관리가 필요해집니다.

​

빈 공간을 그대로 두면

치아가 약해지기 때문에

오산 치과 에서

재료를 넣어 튼튼하게

보강해 주었습니다.

그다음 지르코니아로 딱 맞게 보철을

제작하여 씌워드리며 엔도를 마쳤는데요.

​

자연치를 살리는 마지막 치료인 만큼

다시는 세균이 침투할 수 없게

철저하게 밀봉하여 두었습니다.

부비동염 치료를 마친 후

CBCT촬영을 통해

뼈가 얼마나 있는지 정확한 데이터를

확보했습니다.

잔존골량이 심어질 픽스처의 길이보다

짧기 때문에 소량의 GBR이 필요해 보입니다.

식립 직후의 CT 사진인데요.

​

안정적이게 잘 심어진 걸로 확인됩니다.

​

이후 Healing abutment를 체결하여

회복에 도움이 될 수 있도록 조치를 취하고

환자를 돌려보냈습니다.

시간이 흘러 뼈와 픽스처가 충분한

결합을 이루었음을 확인 후

최종 보철을 올려드리며

치료를 끝냈습니다.

오산 이포유 치과 대표원장 서성용 이였습니다.