안녕하십니까.

오산대역 이포유 치과 서성용 원장입니다.

구강 질환은 삶의 질과

건강에 중요한 영향을 끼칩니다.

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충치는 일반적인 질환으로

높은 유병률을 보이고 있으며

개인이 발견하기 힘들기 때문에

6개월에서 12개월 사이 정기 검진이

권유됩니다.

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또한 올바르지 못한 위생은 충치뿐 아니라

치주 질환, 구취, 의치 관련 질환의

직접적인 원인이 됩니다.

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식사 후 양치와 치간칫솔 사용, 치실 사용은

구강 위생관리에 기본이며

이외에도 물로 세척해 주는 기계 같은

많은 보조용품이 있지만,

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앞서 말한 기본만 잘 지키고

정기검진을 잘 받으면 건강한 구강환경을

유지할 수 있습니다.

오늘 오산대역 치과 에서

전반적인 구강위생이 좋지 못할 때

어떤 질환이 관찰되고, 이를 어떻게 개선할 수 있는지

예시 사진과 함께 설명드리겠습니다.

파노라마 엑스레이 촬영본을 보면

전치부에 염증과 위 소구치, 아래 대구치에

염증을 확인할 수 있습니다.

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여러 방면으로 치주 질환이 관찰되는 것을 보아

평소에 구강청결 관리가 잘되지 않는 걸

예상할 수 있습니다.

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윗전치와 아래 대구치는

이를 뽑아야 할 정도로 심한 것으로 보이며

위 소구치와 아래 좌측 대구치는

신경치료(엔도)를 해서

자연치를 살릴 수 있어 보입니다.

관찰 결과를 토대로 예상 계획 수립

위 예시 사진을 관찰하며 본 문제점을 토대로

오른쪽 아래와 윗전치는 이를 뽑은 후 임플란트,

나머지는 엔도로 자연치를 살리는 것으로 예상 계획을 수립할 수 있겠습니다.

이때, 전치부이기 때문에 발치가 심미적으로 걱정된다면

대문니만 발치, 측정치(2번째 앞니)는 엔도로

자연치를 살리는 방향으로 진행할 수 있겠습니다.

개선과정

상기 예상 계획을 토대로

개선하는 과정에 대해 설명드리겠습니다.

우선 아래턱 좌측 대구치에 오래된

아말감을 철거하고 새로운

크라운을 올립니다.

그리고 전반적으로 치경부에 마모증이 있다면,

레진으로 채워서 개선할 수 있겠습니다.

그다음 36,37번 치아를 뽑고

CBCT를 통해 임플란트가 들어갈

자리를 확인한 다음 알맞은 위치에

픽스처를 식립하게 됩니다.

그 이후 Healing abument를 씌우면

치유에 도움이 됩니다.

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시간이 흘러 뼈와 픽스처가 충분한 결합을

이루었을 때

Healing abutment를 커스텀 어버트먼트로

변경하고 보철을 올리게 됩니다.

이제 전치를 개선하는 과정에 대해 설명드리겠습니다.

11번만 빼고

12번은 엔도 하여 자연치를 살리는 방향으로

개선을 진행할 수 있겠습니다.

CBCT를 촬영하여 마찬가지로

픽스처가 들어갈 공간을 확인하고,

치아를 뺀 뒤

우선 12번의 엔도를 먼저 진행하게 됩니다.

11번과 12번은 붙어있기 때문에

염증을 우선 제거하지 않는다면

식립에 영향이 갈 수 있기 때문입니다.

그다음 11번 자리에 정확하게

픽스처를 심고 전치부는

심미성이 중요하기 때문에

shade taking을 통해 자연치와 유사한 색을

찾아서 최종 보철을 제작하게 됩니다.

최종 보철을 장착하고 난 후의 예시 사진을

관찰해보니,

​자연치와 유사한 것으로 보여집니다.

마지막으로 37번에 파손이 있던 치아를

확인해 보니,

파손 정도가 심해 치수까지 침범되었을 가능성이

크기 때문에

엔도가 필요하겠습니다.

이 역시 마찬가지로 지르코니아로 최종 보철을 제작한 것으로 보여집니다.

감사합니다.

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이포유 원장 서성용이었습니다.