신장동 치과 “어금니가 불편해요”위아래 임플란트
안녕하십니까.
신장동 이포유 치과 서성용 원장입니다.
이 가빠진 채로 그대로 방치하고 지내게 되면
여러 가지 문제가 생기게 됩니다.
첫 번째로 인접한 치아들이 기울어지게 됩니다.
우리 구강은 28개~32개의 치아들이 오밀조밀
하고 빼곡히 자리를 지키고 있습니다.
그런데 그사이 치아가 결손되어
이가 빠지게 된다면
빈자리로 기울게 됩니다.
이렇게 인접치가 기울어지면 어떤 게 문제가 되느냐
신장동 치과 에서 간단하게 알려드리면,
1) 기울어진 틈으로 음식이 자주 끼어서
충치가 생기기 쉽다.
2) 일반 칫솔로 관리가 어렵다.
3) 나중에 결손된 부위를 수복하고 싶을 때
자리가 부족해진다
그리고 이뿐만이 아닙니다.
두 번째로 대합치 또한 정출되게 됩니다.
그에 따라 교합이 틀어지게 되고,
나중에 교합 테이블에 맞추어 수복을 하더라도
정출된 대합치를 깎아서 맞춰주어야 합니다.
이때 정출량이 많다면 깎아냈을 때
치수에 근접하게 되는데
시린 통증을 심하게 경험할 수 있으므로
엔도를 하게 됩니다.
세 번째로 치조골이 흡수됩니다.
말 그대로 뼈가 없어지는 것인데,
뼈가 없다면 임플란트를 심더라도 유지와
고정이 어렵고,
뼈이식을 하더라도 비용과
시간이 더 들어가게 됩니다.
따라서 이차가 결손되면 그 즉시
신장동 치과에 내원 하여 수복하는 걸
권유 드립니다.
오늘 소개해 드릴 케이스는 치근단공 염증과
결손된 대구치를 임플란트로 수복한 환자의
사례인데요.
파노라마 엑스레이를 보면
왼쪽 아래 대구치가 한자리 비어 있는 걸 확인할 수
있습니다.
아까 제가 말씀드렸듯이 그 뒤에 있는 2대구치가
비어있는 자리로 기울어지고 있죠?
게다가 기울어지고 있는 치아 또한 뿌리에
염증이 퍼져있는 상태라 그 진행속도는 더욱
빨랐습니다.
그리고 오른쪽 위 소구치를 보면
이 역시 뿌리에 염증이 있는 걸 확인할 수 있습니다.
자연치를 살려 엔도 해서 쓰면 좋겠지만
고름의 범위가 넓고 예후가 좋지
못할 것으로 예상되어 이를 빼고 임플란트를
식립하기로 계획을 세웠습니다.
신장동 치과 의료진
“안녕하세요 어떻게 오셨나요?”
환자
“위아래 어금니 쪽에 통증이 있어서 왔어요.
아래턱에는 예전이 이를 하나 뺐는데
그 뒤에 있는 이가 아픈 거 같아요.
위턱은 작은 어금니 쪽이 시린 통증이 심하고
얼마 전부터는 흔들리기도 시작했어요.”
“파노라마 엑스레이를 확인해 보니
말씀하신 두 군데 모두 뿌리 염증이 확인되었습니다.
자연치를 살려서 엔도 하면 좋겠지만
병례의 범위가 크고 예후가
좋지 못할 것으로 예상되어
이를 빼고 임플란트 하는 걸 권유 드립니다.”
“그럼 하는 김에 빠져있는
아래턱 어금니도 같이 해주세요.”
“네 알겠습니다.
저희 신장동 치과 의료진들이
튼튼하게 식립해 드리겠습니다.”
진행과정
우선 위턱의 작은 어금니부터
뽑았습니다.
내부에 염증을 깨끗하게 긁어내고 나니
이를 뽑은 빈자리가 크게 뚫려있어서
픽스처만으로는 고정이 나오지 않을 것으로
예상되어,
위턱동 겉의 cortical bone에
티타늄으로 제작된 인공치근(피스처)의
첨단을 걸어 유지를 얻었습니다.
또한 이를 뽑은 직후에 뼈 회복력이
좋기 때문에 GBR을 통해 그 기대회복력을
끌어올려두었습니다.
그다음 밑에 있던 어금니를 뽑았습니다.
이렇게 픽스처 하나를 심었고
남은 건 2개의 아래턱 어금니입니다.
언제나 그렇듯이
CBCT를 이용해 뼈의 위치, 형태, 골질, 골폭
같은 요소를 자세하게 분석하여
적절한 픽스처의 크기와 위치를 선정하고
식립을 완료하였습니다.
이후 Healing abutment를 체결하여
치유에 도움이 될 수 있도록 해두고
환자를 집으로 보내드렸습니다.
뼈와 픽스처가 충분한 결합을 이루었을 때
신장동 치과 에 다시 내원하여
최종 보철을 올려드렸는데요.
환자께서는 더 이상 통증이 없고 저작이
수월하다며 흡족해하셨습니다.
오늘은 임플란트를 식립한
사례를 소개해 드렸습니다.
보철도 무적은 아닌지라
깔끔하고 꼼꼼한 관리가 중요합니다.
식사 후 양치와 치실과 치간칫솔 사용,
그리고,
6개월이나 12개월에 한 번씩
정기검진을 받는 게 보철을 오래 사용하는
방법입니다.
신장동 이포유 치과
원장 서성용이었습니다.