안녕하십니까.

오산중앙동 이포유 치과 서성용 원장입니다.

전치

오늘 소개해 드릴 케이스는

다수의 충치와 사랑니로 방문해 주신

환자에 대한 케이스입니다.

13번에 있던 병례입니다.

겉으로 봐서는 작게 이루어져 있으나

CBCT 촬영 결과 내부로 우식가 퍼져서

치통에 시달리고 계셨습니다.

우선 우식 부분을 깎아내고

치료를 진행하였습니다.

상아질에 멈춰있을 거라는

저의 생각과는 다르게 우식이 이미

치수에도 번져있었고

오산중앙동 치과 에서

임시 재료로 막은 후 경과를

지켜보기로 하였습니다.

그 이후 환자께서는 별 탈 없이 사용하고 계셨고

CBCT 진단 결과 염증이나 다른 소견 없이

충치가 제거된 걸 확인한 후에

덮어서 끝냈습니다.

구치

같은 자리의 어금니 부위입니다

예전에 레진으로 때우기 치료를 한번

하였다고 하셨으나 최근 시리고 통증이 있다고

하셔서 레진을 까보기로 하였습니다.

아니나 다를까 안에는 우식이 한가득 있었고

전부다 프렙으로 깎아두었습니다.

그리고 진행를 해가며 포스트를 올리고

오산중앙동 치과 에서

최종 보철이 제작되기 전까지

사용할 퍼밋을 덮어두었습니다.

그 이후 최종 인레이가 제작되었고

보철을 씌워 끝내드렸습니다.

그러나 그 바로 옆에

17번의 인접면에 우식이 또 발견되었고

병례 부분을 깎아내어 더 이상

진행되지 못하도록 예방하고 나서

레진으로 수복해 드렸습니다.

해당 부위는 인접면에서 시작된 우식이라

발견하기 쉽지 않고

조금만 더 방치되었다면 치수 전체가

감염되어 엔도를 하거나

이를 뽑고 임플란트를 식립해야 할 수 있었습니다.

​

그러나, 다행히

오산중앙동 치과 에서 다른 이를 치료하던 도중

발견되어서 초기에 진압할 수 있었습니다.

​

다음은 반대편에 있던 깊은 충치입니다.

우선 치근단 사진을 보면 옆의 치아와 다르게

내부가 거뭇거뭇하게 변한 걸 확인할 수 있는데

이미 내부까지 썩어있는 걸 알 수 있습니다.

치아 외관으로 보면 이전에 인레이를

하셨고 세월이 흐르며 그 틈이 벌어져

그사이로 세균이 침투해

내부에서부터 상하기 시작해서

치수가 쉽게 감염된 걸 추측할 수 있습니다.

기존 보철을 철거하고 엔도를

하기 위한 Hole을 뚫어

치수를 전부 제거하고 충전재로

꼼꼼하게 마감하였습니다.

충치의 영역이 넓어서

포스트 코어를 사용하여 지대치 모양을 만들어주고

그 위에 제작된 보철을 올려 치료를 끝냈습니다.

사랑니 발치

환자께서 오산중앙동 치과 에 내원한 이유 중

가장 큰 건 다름 아닌

고난도 사랑니 때문이었습니다.

파노라마 엑스레이를 보면

신경과 제3대구치가 붙어있는 것처럼 보일 수

있습니다.

그러나 파노라마 엑스레이는

3D인 구강환경을 2D로 재구성하여 시각화

시켜주는 자료이므로 왜곡이 있을 수 있어서

전적으로 믿을 수는 없습니다.

​

따라서 CBCT를 촬영하여 보다 정밀하게

분석하기 시작했습니다.

걱정과는 다르게 하치조 신경과 어느 정도

거리가 있었고 정방향으로 나고 있는

맹출성 때문에 뽑기에도 적당한 케이스였습니다.

​

마취를 하고 하방으로 응력이 전달되지 않도록

주의하면서 이를 깔끔하게 뽑았습니다.

오늘 오산중앙동 치과 에 내원한 환자께서는

평소에 정기검진을 받지 않는다고 하셨습니다.

​

어디 한 군데가 아프면 그제야 가는 게

버릇처럼 되었다고 하는데요.

​

그래서 그런지 여기저기 충치도 많고 손봐야 할 게

많았습니다.

​

따라서 환자께 앞으로는 6개월이나 12개월에

한 번씩은 꼭 정기검진받기로 약속하고

보내드렸는데요.

여러분은 어떠신가요?

지금 구강은 건강하신가요?

​

이포유 원장 서성용이었습니다.