남촌동 치과 “예전에 여러곳 진행 받았는데 계속 통증이 남아있어요” 발치즉시 임플란트와 신경치료
안녕하십니까.
남촌동 이포유 치과 서성용 원장입니다.
한번 치료받았으면 더이상 신경쓰지 않아도
되는걸까요?
“그렇지 않습니다.”
진행받았기 때문에 더욱 신경써야 하는것인데요.
우리 치아는 법랑질이라는 두꺼운
갑옷에 둘러 쌓여 있습니다.
그러나 충치나 파절을 치료할때
갑옷의 일부분을 제거하고 다른
재료로 채워넣게 됩니다.
이때 채워넣어지는 다른 재료들은
치아와 자연적으로 결합될수 없기
때문에 접착제를 사용하게 되는데,
세월이 흐르면서 구강 관리가 잘 되지 않으면
접착제가 삭으면서 틈이 생기게 됩니다.
그러면 그틈으로 음식이나 세균이 들어가
증식하게 되고, 이런것들을 막아줄
법랑질이라는 든든한 갑옷도 없이
내부에서 충치가 생기게 되는데요.
이때 상아질은 우식에 대한 저항성이
없기 때문에 더욱 빠르게 퍼지게 됩니다.
그러나 겉으로 보기에는 보철이 멀쩡하기
때문에 아무런 문제가 없는것처럼
보일수 있는데요.
그래서 6개월이나 12개월에 한번씩
남촌동 치과 에 내원해서 검진을 받아보라고
말씀드리는 이유입니다.
내부우식은 첫치료보다 더 큰 범위를 수복해야
하기때문에 비용이든 시간이더 더 소모될수
있습니다.
예를들어 처음에는 인레이로 했다면 두번째는
크라운을 씌우던, 신경치료(엔도)를
해야하죠.
간혹 환자들중 예전에는 얼마 안들었는데
왜 이번엔 이렇게 비싸게 진행하냐
라고 물어보시는 사람이 있습니다.
돈을 벌려고 하는게 아니라 어떻게든 최소한으로
치료해서 최대한의 결과를 얻기위해
노력한것이니 오해하지 않으셨으면 좋겠습니다.
오늘 남촌동 치과 에서 소개시켜 드릴 케이스는
다수치아에 충치와 파절이 생겨 임플란트와
엔도로 개선해드린 사례입니다.
파노라마 엑스레이를 보면 노란색 점선으로
선이 그려져 있는곳도 있고 네모난 박스가
있는곳도 있습니다.
우선 선이 그려진곳은 우식이나 파절로
치수에 영향이가서 치수를 삭제해야하고,
네모난 박스는 임플란트를 심어야 하는곳입니다.
26번의경우 치경부 마모증으로 인해
뿌리가 많이 날아가, 치관의
치관의 형태만 겨우 유지하고 있습니다.
이미 엔도를 하였고 더이상 자연치를살려도
예후가 좋지 못할것이라고 판단되어
이를 뽑고 임플란트를 심기로 하였습니다.
다음으로는 36번인데요.
치관에 파절이 심하게 일어났으나
뿌리가 건재하여 자연치를 살려 개선하기로
하였습니다.
남촌동 치과 에서 촬영한
파노라마 사진으로 보더라도
치관이 부서진게 확연하게 확인되는데요.
25번도 마찬가지로 우식이 발견되었으나
엔도를 진행하기로 하였습니다.
우선 36번부터 개선하기로 하였습니다.
치수를 삭제하고 빈공간에 충전재를
빼곡하게 채워넣으며 다시 올라와
레진으로 코어를 만들어 주었습니다.
그 이후 보철을 올려주며 끝냈고,
하악 전치는 중절치를 뽑고
측절치에 엔도하여 브릿지로 설계하였습니다.
그리고 남촌동 치과 에서
비어있던 최후방치아 자리에
티타늄으로 제작된 인공치근(픽스처)를
식립하여 Healing abutment도 체결하였는데요.
16번을 뽑은후 식립하기전
CBCT를 한번더 찍어 정밀한 데이터를
확인하였습니다.
골폭과 픽스처가 들어갈 길이를 확인하고는
즉시 식립하였는데요.
26번도 마찬가지로 CBCT를 촬영하여
확인한뒤
심어드렸습니다.
26번은 잔존골량이 부족하여 치조정 접근법으로
상악동막을 거상해서 골이식을 해드렸는데요.
남촌동 치과 에서 촬영한
CBCT를 보면 이식된 재료가 잘
자리잡은걸 확인할수 있습니다.
이제 아까 충치먹었던 25번을 엔도하고
레진으로 코어를 쌓아드려,
지대치 역할을 할수 있도록 만들었습니다.
그리고
지르코니아로 제작된 보철을 올려드렸는데요.
이후에도 심어뒀던 픽스처가
뼈와 충분히 고정이 되어서
Healing abutment를 커스텀으로 바꾸고
보철을 올려 끝내게 되었습니다.
오늘은 남촌동 치과 에서 다수의 충치와
파절로 임플란트와 엔도로 치료한 사례를
소개해 드렸습니다.
큰돈 들이지 않고 구강건강을 유지하는방법은
올바른 칫솔질과 정기점검이 확실합니다.
점검받은지 오래되셨다면 지금
내원해서 확인해보는건 어떨까요?
이포유 원장 서성용이었습니다.